Entubação Nasogástrica – Consiste na introdução de um tubo de plástico ou silicone (sonda) através de uma narina até ao estômago, habitualmente com a finalidade de alimentar, hidratar e administrar medicação.


PROCEDIMENTO: CUIDADOS A TER COM A SONDA ANTES DA ADMINISTRAÇÃO ALIMENTOS E LÍQUIDOS

- Verificar sempre se a sonda está na posição correcta, de acordo com ensino efectuado pelo seu enfermeiro, antes de a utilizar para administrar líquidos, ou alimentos.

- Sempre que verificar que a sonda está exteriorizada, contacte um profissional de saúde (ex.: enfermeiro). Não tente introduzir a sonda, pois poderá colocá-la em outro local que não o estômago, o que poderá colocar a pessoa em perigo (ex:. asfixia).


PROCEDIMENTO: ADMINISTRAÇÃO DE ALIMENTOS POR SONDA NASOGÁSTRICA

- Triturar os alimentos (ex.: varinha mágica) de forma a que adquiram uma consistência líquida para que a sonda não fique entupida.

- Verificar se os alimentos a serem administrados estão a uma temperatura adequada (não deveram estar a uma temperatura nem muito quente nem muito fria).

- Colocar a cabeceira da pessoa elevada, ou sentar a pessoa, antes e depois de administrar a alimentação (aguardar cerca de trinta minutos com a cabeceira elevada depois de administrar a alimentação).

- Verificar se a sonda está a um nível correcto, ou seja, se não se encontra exteriorizada.

- Retirar a tampa da sonda e introduzir uma seringa de alimentação na extremidade da mesma, evitando a entrada de ar (dobre a extremidade da sonda antes e depois de lhe adaptar a seringa de alimentação, para evitar a entrada de ar).

- Aspirar lentamente o conteúdo do estômago. Se verificar que o conteúdo presente no estômago da pessoa é superior a 100 ml, voltar a introduzi-lo, esperar cerca de uma hora e repetir o procedimento. Se assim acontecer, a pessoa ainda não digeriu os alimentos anteriormente introduzidos.

- Se verificar que o conteúdo gástrico não está a ser assimilado pelo estômago, contacte um profissional de saúde (ex.: médico).

- Se ao aspirar o conteúdo gástrico verificar pouco conteúdo (menos de 100 ml), administrar a alimentação lentamente.

- Após administrar os alimentos ou medicação à pessoa, introduzir na sonda, com seringa de alimentação, 30ml a 60 ml de água limpa. Desta forma a sonda será limpa evitando-se por exemplo o seu entupimento.


EXEMPLO DE DIETA COM ALIMENTOS LIQUEFEITOS


PEQUENO ALMOÇO (8h30)

-  Papa

(Cinco seringas de alimentação x 60ml = 300 ml + 30 ml de água limpa para lavar a sonda).


MEIO DA MANHÃ (10h30)

-  Batido de fruta ou iogurte natural com fruta

(Três seringas de alimentação x 60ml = 180 ml + 100ml de água limpa para lavar a sonda).


ALMOÇO (13h00)

-  Sopa de Legumes com carne ou peixe (quatro seringas de 60 ml).

-  Batido de fruta (1 seringa de 60 ml).

(mais 30 ml de água para lavar a sonda).


LANCHE (16H00)

Escolher entre um dos seguintes alimentos, alterando-os durante a semana:

-  Papa

-  Batido de fruta

-  Iogurte Natural com bolacha triturada

-  Se indicação por um técnico de saúde: Complemento nutricional.

(Três seringas x 60 ml = 180 ml + 60 ml de água para lavar a sonda).


ÀS 18 HORAS

-  Água (3 seringas de água X 60 ml = 180 ml)


JANTAR (20 HORAS)

-  Sopa de Legumes com carne ou peixe (quatro seringas de 60 ml).

-  Maça assada triturada (uma seringa de 60 ml).

(mais 30 ml de água para lavar a sonda).


CEIA (22h30 HORAS)

-  Copo de leite

(Duas seringas de alimentação x 60ml = 120 ml + 60ml de água limpa para lavar a sonda).


PROCEDIMENTO: ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGÁSTRICA

-  Evitar misturar os medicamentos com os alimentos.

- Triturar os alimentos (se não forem líquidos) dissolvê-los num pouco de água e administrá-los lentamente, utilizando uma seringa de alimentação.

- Depois de administrar os medicamentos, introduzir cerca de 60 ml de água limpa, de forma a limpar a sonda.



PROCEDIMENTO: CUIDADOS À PESSOA COM SONDA

Como Substituir o adesivo que fixa a Sonda Nasogástrica?

- Cortar o adesivo conforme indicado na Imagem. Utilizar preferencialmente adesivo antialérgico.

- Remover cuidadosamente o adesivo. Segurar bem na sonda para que não se desloque. Realizar o procedimento da substituição do adesivo preferencialmente com outra pessoa para que a sonda não se exteriorize. Se tal ocorrer, contactar o enfermeiro de referência.

- Limpar e secar bem a pele do nariz sempre que substituir o adesivo de fixação da sonda.

- Quando colocar o novo o adesivo que fixa a sonda ao nariz, evitar que o tubo faça muita pressão sobre o seio nasal. O contacto prolongado da sonda pressionando uma determinada porção do nariz poderá originar uma ferida.

- Proceder à substituição do adesivo de acordo com as orientações do seu enfermeiro de referência. Coloque a parte do adesivo não cortada no dorso do nariz e enrole as duas pontas em torno da sonda, iniciando no ponto cortado mais próximo da narina.


Veja o Vídeo


Que outros cuidados à pessoa com Sonda Nasógastrica há que ter em conta?

- Verificar se a sonda está tapada quando não está a ser utilizada.

- Evitar a entrada de ar na sonda aquando a administração da alimentação e medicação.

- Substituir o adesivo diariamente e sempre que este se encontra molhado ou sujo.

- Proceder aos cuidados à boca da pessoa pelo menos três vezes por dia.

- Colocar creme hidratante nos lábios sempre que necessário.

- Ter atenção para que a sonda não fique ao alcance da pessoa, nomeadamente quando esta se encontra confusa.

- Ter atenção à sonda durante a mobilização da pessoa, para que não se exteriorize. (ex.: ficar presa na almofada).


CONTACTAR UM PROFISSIONAL DE SAÚDE (MÉDICO OU ENFERMEIRO)

- Ao verificar náuseas e vómitos (parar de imediato a administração da alimentação ou água), diarreia ou dor abdominal que não melhoram.

- Sempre que a sonda se tiver exteriorizado.

- Sempre que verificar uma zona do nariz com cor avermelhada ou com ferida.

- Ao verificar dificuldade na introdução dos alimentos.


IMPORTANTE – Contactar sempre o seu enfermeiro de referência para que este lhe ensine e esclareça todas as dúvidas relativamente aos cuidados a ter com a sonda e o torne seguro no acto que está a executar.

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Cuidados à pessoa com sonda nasogástrica (SNG)

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